الاسهالات عند الأطفال
تطلق كلمة الاسهال على حالة مرضية تتجلى بازدياد التغوط وتبدل قوام البراز من صلب ألى سائل , وقد يحوي السائل مخاطا‘ أو دماُ .
لا يدل الاسهال في الاطفال دوما على تبدل مرضي في القناة الهضمية أو سوء تمثل وامتصاص الاغذية كما هي الحال في الكهول , وانما ينشا الاسهال
عندهم من أسباب شتى منها ما يرتبط بأ فة مرضية في الانبوب الهضمي أو غيره من الاحشاء أو من الاعضاء , ومنها ما يتعلق بالغذاء وأنواعه وطرق
السير في أعطائه . لذا فاننا نقسم الاسهالات في الاطفال الى ثلاث فئات :
الاسباب الغذائية :
1ـ فوضى الارضاع بأن تعطى الرضعات متقاربة وقبل أن يتم هضم ما سبقها من غذاء , وذلك ما يحدث في الارضاع غير المحدد
بأوقات أو أعطاء وقعة تفوق كميتها قدرة المعدة والامعاء الهضمية .
2 ـ خلل نسب المزيج في حالات الارضاع الاصطناعي كأن يعطى الحليب شديد الكثافة أو كثير التمديد أو تقديمه باردا .
3 ـ أعطاء غذاء لا يلائم وزن الطفل وعمره كأن يعطى الحليب الكامل للطفل في أيامه الاولى أو ان يعطى الخبز واللحم
لطفل لم تبزغ أسنانه .
4 ـ أعطاء تغذية غير متوازنة كأن يقتصر الغذاء على نوع واحد كا لنشويات أو المواد الأحية , أو ان فقيرا بالفيتامينات .
2 ـ الاسباب المعدية والمعوية :
ويدخل فيها التهابات المعدة والامعاء ويكون الباعث عليها جراثيم خارجية كعصيات الزحار والعصيات التيفية وارتفاع حرارة الجو , واصابة الطفل
بأحد الأمراض .
3 ـ الاسباب الحشوية والانتانية :
ويأتي في طليعتها التهاب الاذن الوسطى , والتهاب البلعوم والتهاب الرئة والتهاب المجاري البولية , كما يمكن أن يدخل فيها أكثر الامراض
الانتانية لأن الحرارة في الاطفال من أهم الاسباب الباعثة على الاسهال لذا كثيرا ما يكون الاسهال في الطفل نذيرا ببدء مرض انتاني عنده
من دون أن يكون في الامعاء أفة مرضية .
الوقاية من الاسهال
تكون الوقاية من الاسهال باجتناب الاسباب المؤدية اليه :
ا ـ من حيث التغذية يجب أن تكون محكمة متوازنة , متناسبة مع سن الطفل و وزنه , وأن تعطى له بانتظام .
ب ـ يجب تغذية الطفل بحليب والدته في كل مرة يكون فيها هذا الامر ميسورا لأن الارضاع الاصطناعي يسبب الاسهال لاختلاف
تركيب حليب الحيونات عن حليب المرأة , وبسب تلوثه بالجراثيم وبسب فقده بعض عناصر الغذائية الضرورية بالتعقيم كالفيتامينات .
ج ـ يجب أستخراج الحليب ونقله وتوزيعه بطرق فنية صحية لمنع تلوثه , ومن ثم تعقيمه وحفظه في مكان بارد بعيدا عن الغبار
و الحشرات .
د ـ يجب الامتناع عن الفطام الفجائي .
ه ـ يجب اجتناب الفطام أو تحويل نوع الغذاء في أيام الاثغار و أيام الحر الشديد .
و ـ يجب وقاية الطفل من المرض بالأعتناء بنظافته وغذائه ونزهته , ودعمه باللقاحات والمصول .
واجب الام عند أصابة طفلها بالأسهال :
1 ـ يلزم الطفل سريره وتقاس حرارته , ويحفظ من البرد أيام الشتاء , وتخفف ملابسه أيام الصيف .
2 ـ يوقف أعطاء جميع الاغذية , ولا يعطى الطفل إلا الماء المغلي الخاص أو الماء المضاف أليه قليل من ملح الطعام ,
أو مغلي البابونج أو مغلي الشاي , وتحلى جميعها بالسكرين أو سكر العنب بدلا من السكر العادي لأن هذا السكر يزيد الاسهال .
3 ـ لا يعطى الطفل أي دواء , ولا تجرب الوصفات البلدية ما لم يستشر الطبيب الامر .
4 ـ يحتفظ بنموذجات من البراز لاطلاع الطبيب عليها و أخذ عينة لفحص المخبر .
5 ـ تعقم خرق الطفل بعد غسلها بالغلي والكي وكذلك بقية الحوائج التي تتلوث ببراز الطفل .
6 ـ تغسل الام يديها جيدا بالماء والصابون ثم الكحول بعد كل ملامسة للطفل وخرقه , و قبل كل عمل منزلي خصوصا
الذي له علاقة بالغذاء .
7 ـ استدعاء الطبيب والعمل بارشاداته , ولا سيما ما يتعلق منها بالحمية , لما لهذا الامر من أهمية في شفاء الاسهال برغم ما
فيه من أزعاج للطفل والام .